扁桃体肿大的主要症状包括喉咙疼痛、吞咽困难、发热、颈部淋巴结肿大及呼吸困难，部分患者可伴随异物感或声音嘶哑。
一、局部症状的具体表现
喉咙疼痛在吞咽时明显加重，疼痛程度因肿大程度而异，严重时可放射至耳部；扁桃体表面可见红肿或白色脓点，部分患者感觉喉咙内有明显异物阻塞感；若肿大压迫声带或喉部组织，可能出现声音嘶哑。
二、全身症状的典型特征
发热多为中低热（38℃~39℃），病毒感染常持续3~5天，细菌感染可能高热（39℃以上）且持续更久；伴随乏力、精神萎靡、食欲下降，部分患者出现头痛、肌肉酸痛等全身不适。
三、特殊人群的症状差异
儿童扁桃体肿大多因反复感冒诱发，表现为夜间打鼾、张口呼吸、睡眠不安，长期可致“腺样体面容”（上唇变厚、牙齿前突）；成人反复发作时伴口臭、喉咙异物感，需警惕扁桃体周围脓肿；孕妇因孕期激素变化加重症状，需优先非药物干预，避免自行用药；老年人症状不典型（疼痛轻、发热低），但并发症风险高（如颈部蜂窝织炎），需密切观察全身状态。
四、伴随症状与并发症预警
呼吸困难表现为吸气时锁骨上窝凹陷、夜间憋醒，严重时出现呼吸暂停；双侧或单侧颈部淋巴结明显肿大且质地较硬，提示感染扩散；持续发热超过3天高热不退或反复发热，需警惕感染未控制或合并其他疾病。
