带状疱疹病毒（水痘-带状疱疹病毒）主要通过呼吸道飞沫和直接接触水疱液传播，未免疫人群接触后易感染水痘，已免疫者病毒潜伏神经节再激活可引发带状疱疹。
- 呼吸道飞沫传播：病毒经咳嗽、打喷嚏形成飞沫气溶胶，被未患水痘且未接种疫苗者吸入后感染，表现为水痘。该途径在人群密集场所（如学校、幼儿园）风险较高，尤其春季病毒活跃期。
- 直接接触水疱液传播：带状疱疹患者水疱液含高浓度病毒，接触后通过破损皮肤或黏膜侵入人体，未免疫者易感染水痘。此阶段需避免与患者共用毛巾、衣物，接触后及时洗手消毒，尤其水疱未干燥前风险更高。
- 特殊人群传播风险：
- 孕妇：孕晚期或分娩期感染带状疱疹，病毒可经产道传给新生儿。新生儿免疫功能不完善，感染后可能出现发热、皮肤疱疹，严重时累及内脏，需加强孕期及围产期防护。
- 免疫低下者：患有糖尿病、长期用激素或肿瘤放化疗患者，免疫功能受损，接触病毒后感染风险高，症状扩散快、病程长，易继发细菌感染，需重点做好个人防护。
- 免疫记忆与再激活特点：已患水痘者病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节，免疫力下降（如劳累、压力大）时激活，沿神经纤维扩散至皮肤形成水疱，引发带状疱疹。此阶段病毒主要通过直接接触水疱液传播，传染性弱于水痘。
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