糖尿病足溃疡治疗需综合评估，关键在控制感染、促进创面愈合及改善下肢循环，通常需多学科协作。
一、基础治疗
1.血糖控制：严格控制血糖至空腹4.4~7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L，延缓溃疡进展。
2.足部减压：使用减压鞋垫、轮椅等减轻受压，避免溃疡恶化。
二、创面处理
1.清创：去除坏死组织，减少感染源，促进新鲜肉芽生长。
2.敷料选择：根据创面渗出情况选用湿性愈合敷料，保持湿润环境加速愈合。
三、感染控制
1.局部用药：外用抗菌药物（如银离子敷料）控制感染，避免全身抗生素滥用。
2.全身用药：严重感染时需静脉使用广谱抗生素，根据药敏试验调整。
四、血管与神经病变管理
1.血管重建：间歇性跛行或静息痛患者，评估血管介入治疗可行性。
2.营养支持：补充维生素B族、C及蛋白质，改善神经修复与创面愈合。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：需加强跌倒预防，定期监测肾功能，避免药物蓄积。
2.儿童患者：优先非药物干预，避免使用刺激性药物，定期评估生长发育。
3.妊娠期患者：严格控制血糖，避免使用致畸药物，多学科联合管理。
六、康复与预防
1.足部检查：每日自查足部，定期专业评估，及时发现风险。
2.运动指导：适度步行改善循环，避免长时间站立或行走。
