皮炎皮癣

皮炎皮癣是一组以皮肤炎症、瘙痒、脱屑为主要表现的疾病统称，需根据病因（炎症性或感染性）规范治疗。

一、分类与病因

皮炎皮癣分炎症性（如湿疹、接触性皮炎）与感染性（如体癣、股癣）两大类。前者多与过敏、刺激、免疫异常相关，后者由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。

二、典型临床表现

炎症性皮炎常表现为红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒，搔抓后可渗液结痂；皮癣多为环状或半环状红斑，边缘隆起、中央消退，常伴脱屑，边界清晰，好发于潮湿部位（如腹股沟、手足）。

三、科学诊断方法

诊断需结合病史、皮疹形态及实验室检查（如真菌镜检）。医生通过观察皮疹边界、询问诱因（如接触史、过敏史），必要时真菌检查明确是否为感染性癣类，避免盲目用药。

四、规范治疗原则

炎症性皮炎以抗炎止痒为主，外用弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），瘙痒严重时口服抗组胺药（如氯雷他定）；感染性皮癣需抗真菌治疗，外用联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏，严重者口服伊曲康唑。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性需在医生指导下用药，避免强效激素；儿童选择弱效激素或非激素类药膏，配合保湿剂（如凡士林）；老年人皮肤干燥者加强保湿，合并糖尿病、免疫低下者需控制基础病，避免搔抓继发感染。