癫痫检查以明确发作类型、定位病灶及排查病因为主,核心检查包括脑电图、头颅影像学检查(CT/MRI)、血液检查及必要时的基因检测等。

一、脑电图检查
- 是诊断癫痫的核心工具,分为常规脑电图、视频脑电图及长程监测,可捕捉发作间期或发作期异常放电,帮助区分全面性或部分性发作类型。不同发作类型对应特征性脑电图表现,长程监测可提高异常放电检出率,尤其适用于发作频率低的患者。
- 以CT和MRI为主,MRI对脑结构异常(如海马硬化、脑肿瘤、血管畸形)敏感性更高,可定位致痫灶;CT在急性出血或钙化病灶中更易识别,必要时结合增强扫描明确病变性质。
- 需全面排查潜在病因,包括血常规(评估感染或贫血)、生化(电解质、肝肾功能)、血糖及甲状腺功能,必要时进行脑脊液检查(排查中枢神经系统感染)或遗传代谢病筛查(如血尿有机酸分析),为治疗方案提供依据。
- 儿童癫痫应关注脑发育情况,必要时结合神经发育评估;老年患者需重点排查脑血管病、脑肿瘤;女性患者需考虑月经周期对发作的影响及妊娠风险;有局灶性神经症状者需补充头颅CT/MRI。检查过程中需充分评估基础疾病,儿童避免镇静过度,老年患者注意合并症对检查的影响。



