治疗原发性高血压的常用药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。
一、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起脚踝水肿、面部潮红等不良反应，心衰患者慎用。
二、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）：抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管收缩物质生成，适用于合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者，干咳是常见不良反应，双侧肾动脉狭窄者禁用。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）：阻断血管紧张素Ⅱ受体，作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，干咳发生率较低，禁忌证同血管紧张素转换酶抑制剂。
四、利尿剂（如氢氯噻嗪）：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并肥胖或糖尿病的患者，可能引起电解质紊乱，痛风患者禁用。
五、β受体阻滞剂（如美托洛尔）：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心力衰竭的高血压患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群注意：老年患者应优先选择长效降压药，避免血压波动过大；糖尿病患者首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，以保护肾功能；妊娠高血压患者禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，需在医生指导下用药。
