高血压与糖尿病均是常见慢性代谢性疾病,二者常伴随发生(共病率高),需长期管理以降低心脑血管、肾脏等并发症风险。

高血压:以动脉血压持续升高为特征,诊断标准为血压≥140/90mmHg(诊室测量)。高危因素包括肥胖、高盐饮食、长期精神紧张、遗传因素。控制目标通常为<130/80mmHg(合并糖尿病者),需通过生活方式(低盐饮食、规律运动)和药物(如ACEI类、钙通道阻滞剂)干预。
糖尿病:因胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高,分1型(青少年多见,需终身胰岛素治疗)、2型(中老年高发,与肥胖、缺乏运动相关)。诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L。控制目标为糖化血红蛋白<7%,需饮食控制(低GI食物)、运动(每周≥150分钟中等强度)及药物(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂)。
特殊人群注意:老年高血压患者需避免血压骤降,糖尿病肾病患者需低蛋白饮食;妊娠期高血压需密切监测,糖尿病孕妇需严格控糖防胎儿畸形;儿童青少年高血压多为继发性(如肾脏疾病),糖尿病需优先非药物干预(饮食调整),避免低血糖。
共病管理:高血压合并糖尿病者需更严格控压(<130/80mmHg)和控糖(糖化<7%),两者均需戒烟限酒,定期监测靶器官功能(如眼底、肾功能)。