脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,典型症状为头皮、面部等皮脂腺丰富区域出现红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒。

典型症状特点
表现为皮脂腺密集区的红斑、油腻性鳞屑及瘙痒。头皮可见油腻性痂皮(乳痂),面部鼻唇沟、眉弓等部位红斑脱屑,耳后潮湿部位可伴糜烂渗液;部分患者因搔抓出现继发感染,病程慢性,易反复发作。
好发部位
主要累及皮脂腺分布密集区域,如头皮、面部(额头、鼻翼、耳后)、胸部V区、背部等;婴幼儿好发于头皮(乳痂),成人多见于面部及胸背部,与皮脂分泌量和部位密度相关。
核心诱发因素
与皮脂分泌异常、马拉色菌过度繁殖(真菌)及皮肤屏障功能受损相关;诱因包括精神压力、高糖高脂饮食、维生素B族缺乏,合并痤疮、银屑病者更易发病。
特殊人群注意事项
婴幼儿脂溢性皮炎需温和清洁(矿物油软化痂皮后轻拭),避免用力剥痂;孕妇因激素波动易加重症状,用药需优先选择外用安全药物;老年人皮肤干燥伴脂溢表现,宜以保湿为主,减少刺激性清洁产品使用。
诊疗原则
诊断依据典型部位和症状,排除银屑病、玫瑰痤疮等;日常护理需37℃温水清洁,避免过度去脂,减少高糖高脂饮食;药物可外用酮康唑洗剂(抗真菌)、弱效激素软膏(短期),钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司),注意避免长期大面积使用激素。