水痘与天花是两种不同病毒引发的传染病，水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，天花由天花病毒引起。天花已被全球消灭，水痘仍存在，二者在病原体、传播途径、症状及防控措施上有明显区别。
水痘与天花的核心区别
水痘-带状疱疹病毒引发的水痘，多见于儿童，表现为发热后分批出现斑疹、丘疹、水疱及结痂，皮疹向心性分布，病程约1-2周，多数可自愈。天花病毒引发的天花，曾导致全球大规模死亡，典型症状为高热、皮疹呈离心性分布，现仅存实验室样本。
传播途径差异
水痘通过呼吸道飞沫和直接接触传播，传染性极强，易感人群接触后90%发病。天花主要经呼吸道飞沫传播，也可通过接触污染物传播，人群普遍易感，无免疫力者一旦感染死亡率极高。
防控措施
水痘可通过接种水痘减毒活疫苗有效预防，发病后需隔离至皮疹全部结痂，避免搔抓继发感染。天花在1980年被宣布消灭，目前无疫苗接种需求，但实验室需严格防护。
特殊人群注意事项
孕妇感染水痘可能增加胎儿风险，需及时就医；免疫功能低下者感染水痘可能发展为重症，应尽早使用抗病毒药物。天花因已灭绝，无需特殊防护，但实验室操作需严格遵循生物安全规范。
治疗原则
水痘以对症治疗为主，如退热、止痒，皮肤破损可外用抗菌药膏，避免使用阿司匹林。天花无特效治疗，历史上采用支持疗法，现仅存于实验室。
