糖尿病肾的检查都有哪些项目

糖尿病肾病的检查项目包括尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、眼底检查、肾脏超声及肾穿刺活检（必要时）。

尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）：是早期筛查的关键指标，正常＜30mg/g，30~300mg/g提示微量白蛋白尿，＞300mg/g为大量白蛋白尿，可反映肾脏滤过功能受损。

血肌酐与估算肾小球滤过率（eGFR）：血肌酐升高提示肾功能下降，eGFR通过公式计算，反映肾小球滤过功能，是评估肾功能分期的核心指标，eGFR＜60ml/min/1.73m2提示肾功能不全。

血糖与糖化血红蛋白（HbA1c）：空腹血糖、餐后2小时血糖及HbA1c是控制糖尿病病情的关键指标，HbA1c长期控制不佳会加速肾脏损伤，建议HbA1c＜7%。

其他检查：眼底检查可排查糖尿病视网膜病变，与糖尿病肾病常并发；肾脏超声可评估肾脏大小、结构及有无并发症；肾穿刺活检用于疑难病例，明确病理类型，指导治疗。

特殊人群注意事项：老年患者因肌肉量减少可能导致血肌酐偏低，需结合eGFR判断；妊娠期女性需动态监测UACR，避免因妊娠加重肾脏负担；合并高血压、高脂血症的患者需严格控制血压＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜2.6mmol/L。