脂肪肝需要检查什么项目

脂肪肝需要检查的项目包括肝功能、血脂、血糖、肝脏超声、肝脏弹性成像（FibroScan）、血脂全套（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、乙肝/丙肝病毒标志物、铁蛋白等。

一、肝功能检查：

反映肝脏炎症损伤程度，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、胆红素、白蛋白等指标。

二、血脂检查：

评估代谢状态，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高是脂肪肝的危险因素。

三、血糖与胰岛素检查：

空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素水平，筛查糖尿病或胰岛素抵抗。

四、肝脏影像学检查：

肝脏超声是首选筛查方法，可评估脂肪肝程度；肝脏弹性成像可量化肝纤维化程度。

五、特殊人群检查：

1. 儿童：需排除遗传代谢性肝病（如肝豆状核变性），建议结合家族史和基因检测。

2. 孕妇：需在产后复查，避免假阳性诊断，重点监测肝功能和血脂变化。

3. 老年人：需关注合并症（如高血压、冠心病）对肝脏的影响，增加无创肝纤维化评估。

乙肝/丙肝病毒标志物、自身抗体、铁蛋白、铜蓝蛋白等，排除病毒性或代谢性肝病。

注：检查频率建议：普通人群每年1次，高危人群（如肥胖、糖尿病）每6个月1次，已确诊脂肪肝者每3-6个月复查肝功能、血脂和超声。