伤寒病的典型症状为持续发热（通常39~40℃，持续1~2周）、相对缓脉、玫瑰疹（胸腹部散在淡红色斑丘疹）、肝脾肿大及白细胞减少，部分患者伴消化道症状或神经系统症状。
- 持续发热期：发热呈稽留热型，体温逐渐升高后持续不退，伴随全身乏力、食欲减退，儿童可能表现为低热或不规则热型，老年人因免疫功能较弱可能发热不明显。
- 玫瑰疹期：发病第7~14天出现，多见于胸腹部，为淡红色斑丘疹，直径2~4mm，分批出现，数量少（一般10个以下），消退前可转为暗褐色，孕妇患者皮疹可能更明显。
- 消化道症状期：部分患者出现食欲不振、腹胀、便秘或腹泻，婴幼儿可能因肠道功能紊乱表现为呕吐、腹痛，严重者可并发肠出血或肠穿孔，需警惕儿童脱水风险。
- 恢复期：体温逐渐下降，症状缓解，需注意避免过早恢复体力活动，糖尿病或免疫力低下者可能恢复延迟，易复发。
- 婴幼儿：症状不典型，易被忽视，需密切观察精神状态，避免脱水；儿童禁用阿司匹林退热，以免诱发Reye综合征。
- 老年人：发热不显著，可能并发肺炎或多器官功能衰竭，需及时就医；慢性病患者（如高血压、肾病）需监测肾功能及药物相互作用。
- 孕妇：可能影响胎儿发育，需早期诊断，避免滥用药物，治疗期间应接受产科与感染科联合管理。
