真菌性中耳炎是由真菌感染中耳腔引发的炎症，常见致病真菌包括曲霉菌、念珠菌等，多继发于长期使用抗生素、免疫力低下或耳部结构异常。
一、致病类型
- 曲霉菌感染：最常见，常与环境潮湿、长期使用抗生素或激素相关，易形成真菌团块阻塞耳道。
- 念珠菌感染：多见于长期糖尿病或免疫缺陷者，表现为黏膜充血水肿伴白色伪膜。
- 长期抗生素使用者：广谱抗生素破坏耳道菌群平衡，诱发真菌感染。
- 糖尿病患者：高血糖环境利于真菌繁殖，需严格控制血糖。
- 儿童：游泳或洗澡时耳道进水，免疫力未完全发育，易感染。
- 耳内瘙痒、闷胀感，可伴白色絮状分泌物或异味。
- 听力下降、耳鸣，严重时出现耳痛或面瘫（罕见）。
- 优先局部抗真菌药物（如制霉菌素、氟康唑滴耳液）。
- 合并细菌感染时需联合抗生素，禁止滥用广谱抗生素。
- 手术清除真菌团块适用于药物治疗无效或胆脂瘤形成者。
- 保持耳道干燥，游泳时使用耳塞，避免污水入耳。
- 避免长期滥用抗生素或激素滴耳液，需遵医嘱使用。
- 糖尿病患者定期监测血糖，控制感染风险。
