舒张压高于90.是不是高血压应怎样治疗、

舒张压高于90mmHg是高血压的诊断标准之一，需结合收缩压、病史及生活方式综合评估，优先通过非药物干预，必要时在医生指导下用药。

一、原发性高血压（无明确病因）

此类患者多与遗传、肥胖、高盐饮食、缺乏运动相关。建议控制体重，每日盐摄入＜5克，规律运动每周≥150分钟，戒烟限酒。若3个月后血压仍≥140/90mmHg，需药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

二、继发性高血压（由其他疾病引发）

常见于肾脏疾病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、睡眠呼吸暂停综合征患者。需先排查病因，如慢性肾病需控制蛋白尿，内分泌疾病需针对性治疗原发病。用药需根据具体病因调整，避免影响原发病控制。

三、特殊人群管理

• 老年人：收缩压控制目标可适当放宽至150mmHg以下，但舒张压不宜＜60mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。

• 糖尿病患者：血压需严格控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。

• 妊娠期女性：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴或拉贝洛尔，定期监测血压及胎儿情况。

四、紧急情况处理

若血压突然升至180/110mmHg以上，伴随头痛、胸痛等症状，需立即就医，避免自行用药。日常需规律监测血压，建议家庭备电子血压计，记录波动情况供医生参考。