前列腺增生定义

前列腺增生是老年男性因前列腺组织细胞增殖导致体积增大，压迫尿道引发排尿功能障碍的常见良性疾病。

流行病学与高危因素

前列腺增生多见于50岁以上男性，随年龄增长发病率显著上升，80岁以上男性患病率超80%。主要危险因素包括年龄增长、雄激素水平变化（双氢睾酮持续作用）、肥胖及缺乏运动，遗传因素可能增加患病风险。

发病机制

确切机制尚未完全明确，公认与细胞增殖-凋亡失衡有关，雄激素（尤其是双氢睾酮）对前列腺组织的持续刺激是核心驱动因素。慢性炎症、氧化应激及遗传变异可能参与疾病进展。

典型临床表现

早期症状为尿频（尤其夜尿增多）、排尿等待、尿流细弱；随病情进展可出现尿不尽、尿潴留甚至血尿。长期梗阻可继发尿路感染、膀胱结石或肾功能损害。

诊断与评估方法

需结合病史、直肠指检、超声检查（经直肠/腹部），必要时行PSA检测排除前列腺癌。国际前列腺症状评分（IPSS）和尿流动力学检查可量化病情严重程度，明确梗阻程度。

治疗与管理原则

无症状者无需干预，观察即可。药物可选α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）。中重度患者或药物无效者需手术（如经尿道前列腺电切术）。特殊人群（如合并心血管疾病者）需注意药物相互作用，老年患者术后需预防感染和出血，定期复查肾功能及残余尿量。