甲肝疫苗选择需结合年龄、免疫史及暴露风险。1岁以上健康人群可优先选减毒活疫苗，婴幼儿、孕妇及免疫功能低下者建议用灭活疫苗，职业暴露高风险者可根据暴露程度选择。
一、婴幼儿及儿童
6月龄至18月龄健康婴幼儿，灭活疫苗为首选，因其无减毒活疫苗可能的免疫缺陷风险；18月龄以上儿童，若免疫功能正常且无特殊暴露史，减毒活疫苗可作为选择，但其免疫持久性略长于灭活疫苗。接种前需确认无发热、急性感染等禁忌证。
二、成人常规免疫
无既往甲肝感染史且无高风险暴露者，减毒活疫苗可提供单次接种后10年以上免疫保护；若长期旅居甲肝高发地区（如卫生条件较差区域）或有生食饮食习惯，灭活疫苗可提供更全面的防护，尤其适合孕妇、老年人等特殊成人。
三、职业暴露高风险人群
食品加工、餐饮服务等从业人员，因频繁接触潜在甲肝病毒污染的食材或工具，建议优先接种灭活疫苗，其免疫应答更快；若发生职业暴露（如被污染针头刺伤），需在24小时内评估是否需紧急接种，具体遵医嘱。
四、特殊健康状况人群
孕妇接种前需经医生评估，灭活疫苗为唯一推荐选择，避免减毒活疫苗可能通过胎盘影响胎儿；免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者、HIV感染者），禁用减毒活疫苗，灭活疫苗可安全接种，但需确认接种后免疫效果。慢性肝病患者接种前需评估肝功能，确保无急性炎症期禁忌。
