做心电图右心室肥大是指心电图显示右心室心肌增厚、心腔扩大，提示右心室长期负荷增加或结构改变，常见于慢性肺部疾病、先天性心脏病等。
一、慢性肺部疾病相关右心室肥大
长期慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等导致肺动脉高压，右心室需更强收缩力克服阻力，逐渐肥厚扩大。此类患者多有长期咳嗽、咳痰、活动后气促等症状，心电图可见右胸导联（V1、V2）R波增高、S波加深等特征。
二、先天性心脏病相关右心室肥大
如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等，因心脏结构异常导致右心负荷增加。儿童患者可能表现为生长发育迟缓、反复呼吸道感染；成人患者常出现心悸、乏力，心电图可见电轴右偏、右心室肥厚图形。
三、其他疾病相关右心室肥大
肺动脉栓塞、原发性肺动脉高压等可直接引发右心室压力负荷增加；睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧，长期也可能导致右心室结构改变。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕合并冠心病、高血压性心脏病的可能；孕妇若合并严重妊娠高血压，也可能出现右心室负荷增加。建议定期复查心脏超声，明确心腔大小及功能，优先控制基础疾病（如戒烟、规范治疗肺部疾病），避免剧烈运动。
五、治疗原则
以控制原发病为主，如慢性肺部疾病需长期氧疗、支气管扩张剂治疗；先天性心脏病多需手术矫正。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
