糖尿病用药的种类有哪些

糖尿病用药主要包括口服降糖药与注射类药物两大类。口服药涵盖双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等；注射类包括胰岛素及GLP-1受体激动剂类。

双胍类药物：以二甲双胍为代表，可减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性，是2型糖尿病一线用药。适用于超重或肥胖患者，有胃肠道反应时建议餐后服用，肾功能不全者需调整剂量。

磺脲类药物：如格列美脲、格列齐特，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。老年患者慎用，避免低血糖风险，心功能不全者需注意液体潴留影响。

DPP-4抑制剂：西格列汀、沙格列汀等，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素，低血糖风险低。适用于轻中度肾功能不全患者，需注意药物相互作用。

SGLT-2抑制剂：达格列净、恩格列净等，促进尿糖排泄，保护心肾。可能增加泌尿生殖系统感染风险，肾功能严重受损者禁用，需监测血容量变化。

胰岛素类：分速效、短效、中效、长效及预混制剂，用于1型糖尿病或口服药失效的2型患者。低血糖是主要风险，注射部位需轮换，老年患者需加强血糖监测。

特殊人群用药需个体化调整：老年患者优先选择低血糖风险低的药物，儿童青少年慎用口服药，孕妇首选胰岛素，肾功能不全者需减量或延长给药间隔。用药期间应定期监测血糖及肝肾功能，结合饮食运动管理。