体检发现血压升高,需先明确类型(原发性/继发性)及分级,通过非药物干预(生活方式调整)或药物干预(需遵医嘱)逐步控制,目标值:普通成人<140/90mmHg,合并糖尿病/肾病<130/80mmHg。

一、原发性高血压(最常见)
需长期管理:①低盐饮食(每日<5g盐),控制体重(BMI 18.5~23.9);②规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动);③戒烟限酒,保证7~8小时睡眠;④减少精神压力。若3个月非药物干预无效,需在医生指导下使用降压药。
二、继发性高血压(由其他疾病引发)
需先排查病因(如肾脏疾病、内分泌疾病等),针对性治疗原发病。例如:①肾脏疾病需控制蛋白尿、改善肾功能;②内分泌疾病(如甲亢)需调节激素水平。原发病缓解后,血压通常可恢复正常。
三、特殊人群管理
老年人:收缩压控制目标<150mmHg(避免过低导致脑供血不足),优先选择长效降压药;妊娠期女性:血压≥140/90mmHg需密切监测,避免自行用药,优先通过低盐饮食、左侧卧位改善;儿童青少年:需排除肥胖、遗传等因素,非药物干预为主,必要时在儿科医生指导下用药。
四、长期监测与随访
建议家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量3天取平均值),定期(每3~6个月)复诊调整方案。血压稳定后仍需坚持健康生活方式,避免因症状缓解而停药。