糖尿病并发症症状多样，以慢性微血管（肾、眼、神经）及大血管（心脑、足）病变为主，早期隐匿，进展后可累及多系统，严重影响生活质量甚至致残致死。
糖尿病肾病
早期无明显症状，随肾功能下降出现泡沫尿（蛋白尿）、眼睑/下肢水肿、血压升高及乏力。晚期可进展为肾衰竭，伴恶心呕吐、贫血。特殊人群如老年患者，症状易被基础病掩盖，需定期监测尿微量白蛋白。
糖尿病视网膜病变
早期表现为视力模糊、视物变形（如直线看成弯曲），伴飞蚊症或眼前黑影；进展至增殖期可见视网膜出血、新生血管，严重时视网膜脱离致失明。孕妇因激素波动及血糖波动，需强化控糖以降低风险。
周围神经病变以对称性“袜套样/手套样”麻木、刺痛或烧灼感为主，夜间加重；自主神经病变可致胃肠功能紊乱（腹胀、便秘）、体位性低血压（站立时头晕）、尿失禁或潴留。儿童罕见，低血糖时麻木感可能被掩盖，需警惕。
糖尿病心脑血管疾病
冠心病表现为劳累后胸闷、胸痛（胸骨后压榨感）、心悸；脑卒中（中风）突发肢体无力、言语不清、口角歪斜。合并高血压、高血脂的老年患者风险叠加，需严格控糖。
糖尿病足
早期足部麻木、干燥皲裂，行走时间歇性跛行（小腿酸痛需休息）；严重时出现溃疡、感染、坏疽，甚至需截肢。肾病患者循环差，需穿软底鞋防皮肤损伤，合并感染时需及时就医。
