老年骨性关节炎是一种以关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于65岁以上人群,女性患病率高于男性,常伴随疼痛、僵硬及活动受限。
一、病因与风险因素
主要与年龄增长、关节软骨磨损、肥胖、既往关节损伤、遗传因素及长期不良生活方式(如缺乏运动、过度负重)相关。
二、常见发病部位
最常累及膝关节、髋关节、手指关节及腰椎颈椎,其中膝关节受累者占比最高,因日常负重及活动频繁导致软骨磨损加速。
三、临床表现
早期表现为活动后关节轻微疼痛、僵硬,休息后缓解;随病情进展出现持续性疼痛、肿胀、活动受限,严重时可出现关节畸形(如膝关节内翻)。
四、非药物干预建议
- 控制体重:减轻关节负荷,降低膝关节压力达30%以上。
- 适度运动:选择游泳、骑自行车等低冲击运动,增强关节周围肌肉力量。
- 物理治疗:热疗、冷疗、超声波等缓解疼痛,改善关节功能。
- 辅助器具:使用手杖、助行器减轻关节负担,必要时佩戴护膝。
五、药物与手术治疗
药物以非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑;严重病例可考虑关节置换术,术后多数患者疼痛缓解,活动能力显著提升。
六、特殊人群注意事项
老年患者需注意药物副作用,优先选择外用药物;合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病,避免关节感染风险;术后康复需在专业指导下进行,防止跌倒。



