肝囊肿是肝脏内形成的囊性病变，多数为良性（单纯性肝囊肿），少数为遗传性疾病（如多囊肝），通常生长缓慢，多数无症状。
类型与成因
单纯性肝囊肿最常见，多为后天性，可能与胆管发育异常或局部炎症修复有关；少数为常染色体显性遗传的多囊肝，与PKD1/2基因突变相关，常合并肾囊肿等多器官病变。
临床表现
多数小囊肿（<5cm）无症状，多在体检超声时发现；大囊肿（>5cm）可因压迫邻近器官（胆道、胃、膈肌）出现右上腹隐痛、腹胀、食欲下降，极少数因囊肿破裂、出血或感染引发急性腹痛。
诊断方式
超声为首选筛查工具，可明确囊肿大小、位置及囊内情况；CT/MRI可进一步鉴别囊肿性质（如是否合并出血、分隔），必要时结合肿瘤标志物（AFP）排除肝癌等恶性病变。
治疗原则
无症状、小囊肿（<5cm）：定期超声随访（每6-12个月），无需药物干预。
大囊肿（>5cm）或有症状：超声引导下穿刺抽液+硬化剂注射（如无水乙醇），或腹腔镜囊肿去顶术；合并感染时短期用抗生素（如头孢类）。
特殊人群注意事项
多囊肝患者：需同步监测肾功能、心血管及胰腺病变，避免剧烈运动防囊肿破裂；
孕妇：发现囊肿以观察为主，除非巨大囊肿（>10cm）压迫症状明显，一般不建议孕期干预；
老年患者：无并发症者每1-2年随访，预防囊肿破裂或出血风险。
