糖尿病预防以长期生活方式干预为核心,通过控制饮食、规律运动、维持健康体重,高危人群需定期监测血糖并结合医学指导,降低发病风险。

一、饮食控制:需控制总热量摄入,优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数碳水化合物,增加蔬菜(每日300~500g)、优质蛋白(鱼、禽、蛋、豆制品)及健康脂肪(坚果、橄榄油);限制精制糖、高糖饮料及高盐(<5g/日),避免饮酒。儿童青少年需保证营养均衡,老年人体重过轻时应加强营养干预。
二、规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,配合2~3次力量训练;运动强度以心率达最大心率的60%~70%为宜,避免剧烈或突然增加运动量。孕妇选择低冲击运动,儿童青少年每日运动不少于1小时,老年人体质虚弱者以散步为主。
三、维持健康体重:BMI控制在18.5~23.9kg/m2,男性腰围<90cm、女性<85cm;每周减重0.5~1kg,避免快速减重。孕妇孕期体重增长11.5~16kg,老年人体重过轻时需通过营养干预维持肌肉量,降低营养不良风险。
四、高危人群管理:高危人群(肥胖、糖尿病家族史、高血压/高血脂患者、年龄>40岁)每半年检测空腹血糖(<6.1mmol/L)及糖化血红蛋白(<6.5%),必要时行口服葡萄糖耐量试验。确诊前驱糖尿病者优先生活方式干预,必要时短期使用二甲双胍。