心动过缓的治疗需结合心率水平、症状严重程度及病因，主要包括非药物干预（调整生活方式、治疗原发病）、药物提升心率（如阿托品、β受体激动剂等）及心脏起搏器植入（适用于严重心动过缓或有晕厥风险者）。
非药物干预与病因治疗：无症状或轻度症状患者（心率≥50次/分钟），优先避免使用减慢心率药物（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂），规律作息、避免过度疲劳，合并贫血、甲状腺功能减退等原发病需及时纠正；有症状患者（心率<50次/分钟或伴头晕），需在控制感染、纠正电解质紊乱基础上，短期药物干预。
药物提升心率治疗：常用药物包括阿托品（适用于迷走神经张力增高者）、异丙肾上腺素（急性心动过缓时短期使用），但需注意：老年人慎用阿托品（可能加重认知障碍），儿童禁用抗胆碱能药物；合并支气管哮喘者禁用β受体阻滞剂，用药期间监测心率及血压。
心脏起搏器植入治疗：适用于药物无效、静息心率<40次/分钟或有晕厥史者，尤其合并窦房结功能障碍；起搏器类型包括单腔（单纯窦房结病变）、双腔（生理性传导）及ICD（合并心律失常风险者），术后需预防感染、定期随访。
特殊人群处理：儿童心动过缓优先病因治疗（如先天性心脏病手术），避免抗胆碱能药物；老年患者用药避免叠加风险（如地高辛+β受体阻滞剂），慎用抗胆碱能药物；妊娠期女性无症状以观察为主，有症状需多学科评估后选择安全治疗方案。
