要判断是否为原发性高血压，需排除其他疾病导致的继发性高血压，且血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）超过3个月，同时符合无明确病因的特点。
一、确诊标准
- 非同日3次测量血压均≥140/90mmHg，且排除继发性因素（如肾脏疾病、内分泌疾病等）。
- 动态血压监测显示24小时平均血压升高，夜间血压下降幅度＜10%。
二、常见人群特征
- 中老年群体：随年龄增长血管弹性下降，血压易升高，尤其合并肥胖或糖尿病者风险更高。
- 遗传因素：家族中有高血压病史者，发病年龄可能提前，需定期监测血压。
- 不良生活方式：长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖、酗酒或精神压力大的人群风险增加。
三、特殊人群注意事项
- 儿童青少年：需结合生长发育阶段，避免假性高血压（如袖带过窄导致读数偏高）。
- 孕妇：妊娠20周后新发高血压需警惕子痫前期，需在医生指导下监测血压。
- 合并疾病者：糖尿病、慢性肾病患者血压控制目标更严格（如＜130/80mmHg）。
四、干预原则
- 非药物优先：低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重。
- 药物治疗：确诊后若生活方式干预无效，需遵医嘱使用降压药（如钙通道阻滞剂、ACEI类）。
- 定期随访：建议每3-6个月复查血压，每年评估靶器官损害（如心、肾、眼底）。
