心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，若超过20分钟不缓解需警惕心肌梗死。
一、稳定型心绞痛
多见于中老年人，男性发病率高于女性，常因劳累、情绪激动诱发，疼痛部位多在胸骨后，可向左肩臂放射，休息后缓解，发作频率和诱因相对固定，需长期服用抗血小板药物和他汀类药物，避免剧烈运动。
二、不稳定型心绞痛
病情进展快，疼痛发作频繁、程度加重、持续时间延长，休息或含药后缓解不明显，可能发展为心梗，需立即就医，治疗包括抗心肌缺血药物和抗栓治疗，糖尿病患者需严格控制血糖。
三、变异型心绞痛
由冠状动脉痉挛引起，多在夜间或静息时发作，心电图可见ST段抬高，需用钙通道阻滞剂缓解血管痉挛，高血压患者需控制血压，避免突然停用降压药。
四、混合型心绞痛
兼具稳定型和不稳定型特点，发作与心肌耗氧量增加和血管痉挛均有关，治疗需兼顾抗缺血和抗痉挛，老年患者需定期监测心电图和心肌酶，避免过度劳累和情绪波动。
特殊人群注意事项
- 老年患者：症状可能不典型，需重视胸闷、气短等非典型表现，定期体检。
- 糖尿病患者：易发生无痛性心梗，需严格控制血糖，定期复查心电图。
- 女性患者：绝经后发病率上升，症状可能不典型，需加强血压、血脂管理。
- 儿童罕见：若出现胸痛，需排除先天性心脏病等器质性疾病，及时就医。
