糖尿病会导致哪些严重的后果

糖尿病若长期血糖控制不佳，会通过慢性高血糖损伤全身微血管与大血管，引发糖尿病肾病、视网膜病变、心脑血管疾病、糖尿病足等慢性并发症，同时在应激、感染或漏餐时易发生酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性代谢紊乱，严重时可导致肾功能衰竭、失明、肢体坏死甚至死亡。

一、微血管病变主要累及肾脏、眼睛与神经系统。糖尿病肾病表现为蛋白尿、肾功能渐进性下降，终末期肾病需透析，1型糖尿病病程10-15年后发生率达30%-40%；糖尿病视网膜病变致视力下降甚至失明，2型患者病程10年以上者发生率约60%，需定期检查；糖尿病神经病变引发肢体麻木、疼痛，自主神经病变可致胃肠功能紊乱，老年及血糖波动者风险更高。

二、大血管病变加速动脉粥样硬化，显著增加心脑血管风险。冠心病、心肌梗死发生率较常人高2-4倍，脑卒中风险增加，外周动脉疾病致下肢缺血坏死，吸烟者风险增加3倍，糖尿病患者截肢风险是普通人群的15倍。

三、糖尿病足由神经、血管病变及感染共同导致，表现为溃疡、坏疽。神经病变致感觉减退易忽略损伤，血管病变延缓愈合，感染难控制，病程超10年者需每年足部检查，老年及肾功能不全者需加强护理。

四、急性代谢紊乱包括酮症酸中毒和高渗性高血糖状态。酮症酸中毒多见于1型糖尿病，未及时救治死亡率5%-10%；高渗性高血糖状态多见于老年2型患者，死亡率15%-20%，感染、肾功能不全者风险更高。