胃溃疡的治疗原则是什么

胃溃疡治疗原则以根除病因、促进愈合、预防复发为核心，需结合药物与生活方式干预，特殊人群需个体化调整。

一、药物治疗

1. 质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，为首选药物，需遵医嘱使用。

2. H受体拮抗剂（如雷尼替丁）减少胃酸，适用于轻中度患者。

3. 胃黏膜保护剂（如硫糖铝）形成保护膜，促进黏膜修复。

4. 根除幽门螺杆菌（Hp）：四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。

1. 规律饮食，避免暴饮暴食，减少辛辣、咖啡、酒精摄入。

2. 戒烟限酒，保持情绪稳定，避免长期精神紧张。

3. 避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），必要时联用胃黏膜保护剂。

1. 老年人：需监测肾功能，避免药物蓄积，优先选择质子泵抑制剂。

2. 孕妇：首选氢氧化铝等抗酸剂，需在医生指导下用药。

3. 儿童：慎用非甾体抗炎药，优先非药物干预，需严格遵医嘱。

4. 合并糖尿病、肝病患者：需调整药物剂量，定期监测肝肾功能。

1. 出血：立即就医，禁食水，必要时内镜下止血或手术。

2. 穿孔：紧急手术治疗，避免延误病情。

3. 梗阻：胃肠减压，严重时手术，需禁食禁水。

治疗结束后4-8周复查胃镜，评估愈合情况，Hp阳性者需复查呼气试验。长期服用非甾体抗炎药者，定期监测胃黏膜情况。