脂溢性皮炎主要表现为皮脂腺丰富区域（如头皮、面部、胸背部、腋窝等）出现红斑，表面覆盖油腻性鳞屑或痂皮，常伴瘙痒或轻微刺痛感，部分严重者可出现渗出、结痂，症状可能反复发作，与皮肤屏障功能、皮脂分泌及马拉色菌感染相关。
一、头皮型脂溢性皮炎：头皮型脂溢性皮炎表现为头皮弥漫性红斑，表面覆盖油腻性鳞屑，严重时形成厚层黄色或棕色油腻痂皮（婴儿“摇篮帽”典型表现）；部分患者因毛囊受累出现轻微脱发，瘙痒程度不一，儿童患者多无明显疼痛，成人常因炎症刺激出现头皮敏感，易受外界因素加重症状。
二、面部型脂溢性皮炎：面部型脂溢性皮炎多见于额头、鼻翼、眉弓及鼻唇沟，表现为淡红色斑片，表面附细薄油腻鳞屑；眉部鳞屑可使眉毛粘连成束，鼻翼两侧结痂，鼻唇沟易皲裂，进食辛辣食物或高温环境下瘙痒加重。
三、躯干部与皱褶部位型脂溢性皮炎：躯干部表现为前胸、后背散在圆形红斑，边界清晰，中心凹陷呈“环状”，覆油腻鳞屑；腋窝、腹股沟等皱褶部位因潮湿出现红斑、糜烂、渗液，伴异味及剧烈瘙痒，摩擦后加重，常见于肥胖或长期卧床者。
四、特殊人群脂溢性皮炎：婴儿脂溢性皮炎（摇篮帽）多见于1-4个月婴儿，头皮厚层黄色油腻痂皮，累及眉弓、耳后，3-6个月多自行缓解；孕妇因激素波动加重症状，面部红斑鳞屑明显，产后随激素恢复减轻；老年患者因皮肤干燥出现干燥性脂溢性皮炎，面部、头皮脱屑伴瘙痒，需与湿疹鉴别，避免过度清洁。
