溃疡性结肠炎临床表现主要包括反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛（多为左下腹或下腹隐痛）、里急后重，部分患者伴发热、乏力、体重下降等全身症状，病程常呈慢性迁延性。
消化系统症状：
- 腹泻：每日排便次数2-10次不等，粪便多为糊状或水样，含黏液、脓血，严重者可出现脱水。
- 腹痛：多为轻至中度痉挛性疼痛，排便后可缓解，左下腹或下腹压痛明显。
- 其他：部分患者伴腹胀、恶心、呕吐，重症者可出现中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。
- 发热：轻至中度发热常见，重症或急性发作期可高热。
- 营养不良：长期腹泻、吸收不良导致体重下降、贫血、低蛋白血症。
- 肠外表现：部分患者伴关节痛、皮疹、口腔溃疡、虹膜炎等。
- 儿童：症状可能不典型，易出现生长发育迟缓、营养不良，需警惕误诊。
- 老年人：症状较隐匿，腹痛、腹泻可能与其他疾病重叠，需结合肠镜明确诊断。
- 孕妇：可能加重原有症状，需注意药物安全性，避免影响胎儿发育。
- 中毒性巨结肠：表现为高热、腹痛加剧、白细胞显著升高，需紧急处理。
- 肠出血：少量便血常见，大量出血可致休克，需及时干预。
- 结直肠癌：长期活动期患者需定期监测，警惕癌变风险。
- 典型症状结合肠镜检查（黏膜充血、水肿、糜烂、浅溃疡）、病理活检可确诊。
- 需排除感染性肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等疾病。
