前列腺增生症手术前准备

前列腺增生症手术前准备需涵盖全面评估、必要检查、合并症管理及特殊人群调整，关键在术前2-4周完成基础评估，优化全身状况以降低手术风险。

一、全面评估与诊断

通过病史采集明确症状（排尿困难、尿频等）及病程，直肠指检评估前列腺大小质地，国际前列腺症状评分（IPSS）量化梗阻程度，结合尿流动力学检查明确膀胱功能及手术指征，同时检测前列腺特异性抗原（PSA）排除前列腺癌。

二、影像学检查

经直肠超声评估前列腺体积、形态及残余尿量，多参数MRI（若需）明确前列腺结构及周围组织关系，必要时行泌尿系CTU评估上尿路积水情况，为手术方式选择提供影像学依据。

三、实验室检查

血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、空腹血糖及血脂检测，评估手术耐受性；尿常规筛查尿路感染，尿培养明确病原体及药敏结果，指导术前抗感染治疗（如存在感染需先控制）。

四、合并症控制

高血压患者术前稳定血压至<160/100 mmHg，糖尿病患者空腹血糖控制在8.3 mmol/L以下，心脑血管疾病患者完善心电图及心脏超声评估风险，术前停用抗凝药物（如阿司匹林）5-7天，避免术中出血风险。

五、特殊人群注意事项

老年患者（≥65岁）评估认知功能及术后康复能力，术前预防深静脉血栓（机械预防+药物预防）；肾功能不全患者避免肾毒性药物，必要时术前透析维持；合并慢性阻塞性肺疾病患者术前戒烟、呼吸功能锻炼，降低肺部并发症风险。