心肌供血不足的症状主要表现为胸痛（多在胸骨后或心前区，可放射至肩背、左臂，常在劳累、情绪激动时出现，休息后数分钟缓解）、胸闷、心悸、气短，部分患者可能出现乏力、出汗等伴随症状，严重时可伴随呼吸困难或晕厥。
- 稳定型心绞痛：最常见症状，胸痛多在体力活动（如快走、爬楼）或情绪激动时发作，持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后缓解，疼痛程度相对固定，每周发作频率和持续时间较稳定。多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症的人群。
- 不稳定型心绞痛：症状较稳定型加重，发作频率增加、持续时间延长、休息时也可发作，疼痛程度更剧烈，可能发展为急性心肌梗死，提示冠状动脉病变进展。常见于近期血压波动、过度劳累或情绪剧烈变化的人群。
- 无症状心肌缺血：部分患者无明显胸痛等症状，但心电图或动态监测显示心肌缺血改变，多见于糖尿病患者、老年女性及长期高血压控制不佳者，需定期检查心脏功能。
- 急性心肌梗死：突发剧烈胸痛（持续不缓解，超过20分钟）、大汗淋漓、濒死感，伴随恶心呕吐、呼吸困难，部分患者表现为上腹痛或下颌疼痛，需立即就医。多见于冠状动脉严重狭窄或斑块破裂的人群。
