慢性非萎缩性胃炎伴糜烂指胃黏膜出现慢性炎症且伴随糜烂病灶,炎症未累及腺体萎缩,糜烂多为黏膜表层损伤。

一、病因分类
- 幽门螺杆菌感染:全球超半数胃炎患者由该菌引起,长期定植可致胃黏膜慢性炎症。
- 药物/酒精刺激:长期服用非甾体抗炎药、阿司匹林等,或酗酒会破坏黏膜屏障。
- 应激因素:严重创伤、手术、精神压力等引发急性应激反应,修复不良可转为慢性。
- 常见症状:上腹痛(隐痛/灼痛)、腹胀、反酸、嗳气,部分患者无明显症状。
- 特殊人群差异:老年患者症状隐匿,儿童可能表现为食欲差、呕吐;女性经期症状易加重。
- 胃镜检查:直接观察胃黏膜充血、糜烂,取活检明确病理类型。
- 幽门螺杆菌检测:碳13/14呼气试验为首选,无创且准确性高。
- 药物治疗:根除幽门螺杆菌(铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素)、对症使用胃黏膜保护剂。
- 生活方式调整:戒烟酒,避免辛辣刺激饮食,规律作息,减少精神压力。
- 孕妇:慎用非甾体抗炎药,优先通过饮食调整,症状严重需在医生指导下用药。
- 老年人:定期复查胃镜,监测糜烂愈合情况,预防出血风险。
- 儿童:避免滥用成人药物,以饮食护理和益生菌调节为主。
多数患者经规范治疗可痊愈,定期复查(1-2年一次胃镜),根除幽门螺杆菌可降低复发率。



