双膝关节退行性关节炎

双膝关节退行性关节炎是一种以膝关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，女性患病率略高于男性，常伴随疼痛、僵硬及活动受限。

一、病因分类

1. 原发性：与年龄增长、遗传因素相关，多见于50岁以上人群，女性绝经后因激素变化风险增加。

2. 继发性：由外伤、肥胖、关节畸形等因素诱发，肥胖者体重每增加10kg，膝关节负荷增加30kg。

1. 疼痛：活动后加重，休息可缓解，部分患者夜间痛醒。

2. 活动受限：上下楼梯、蹲起困难，严重时出现关节卡顿。

3. 体征：关节肿胀、压痛，晚期可见内翻或外翻畸形。

1. 非药物干预：控制体重，避免爬山、深蹲等动作，使用手杖辅助行走。

2. 药物治疗：口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。

3. 手术治疗：关节置换术适用于严重畸形、保守治疗无效者，术后可恢复正常生活。

1. 老年患者：需定期监测骨密度，预防骨质疏松。

2. 孕妇：避免长时间站立，使用护膝保护关节，产后及时康复锻炼。

3. 糖尿病患者：严格控制血糖，预防关节感染风险。

1. 坚持低强度运动，如游泳、骑自行车，每周3-5次，每次30分钟。

2. 补充蛋白质（每日1.2-1.5g/kg体重）和钙（每日1000-1200mg）。

3. 避免反复屈膝、下蹲动作，减少关节磨损。