全组副鼻窦炎症指鼻窦(上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦)全部受累的炎症性疾病,通常由急性鼻窦炎反复发作或治疗不彻底发展而来,病程多超过12周,需结合病因、病程和症状综合评估。

按病因分类
- 感染性:多由细菌(如肺炎链球菌)、病毒或真菌(免疫低下者易发生)感染鼻窦黏膜引发炎症。
- 过敏性:过敏性鼻炎长期刺激鼻窦黏膜,导致黏膜水肿、分泌物增多,诱发慢性炎症。
- 结构性:鼻腔解剖结构异常(如鼻中隔偏曲、鼻息肉)阻塞鼻窦引流,长期可引发炎症。
- 慢性鼻窦炎伴鼻息肉:症状持续超过12周,鼻内镜可见鼻息肉阻塞鼻窦开口,需手术联合药物治疗。
- 慢性鼻窦炎不伴鼻息肉:无鼻息肉但鼻窦黏膜慢性充血水肿,以黏液性分泌物和鼻塞为主要表现。
- 儿童:避免长期使用成人药物,优先生理盐水洗鼻、鼻用糖皮质激素喷雾(需遵医嘱),减少鼻腔刺激。
- 孕妇:症状较轻时可通过生理盐水冲洗缓解,严重时需在医生指导下使用安全性较高的药物。
- 老年人:常合并高血压、糖尿病,需控制基础疾病,避免自行用药加重肝肾负担。
- 优先非药物干预:鼻腔冲洗、避免接触过敏原、改善生活环境(如戒烟、控尘螨)。
- 药物治疗:感染性炎症需使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),过敏性炎症需抗组胺药或鼻用激素。
- 手术治疗:药物治疗无效、鼻腔结构异常或鼻息肉患者,可考虑鼻窦开放术。



