成人急性化脓性扁桃体炎

成人急性化脓性扁桃体炎是由细菌（以A组β溶血性链球菌为主）感染引发的扁桃体急性化脓性炎症，典型表现为咽痛、发热，扁桃体表面可见黄白色脓点，需及时规范治疗。

一、病因与诱因

主要由细菌感染引起，尤其A组β溶血性链球菌感染占比高。诱因包括免疫力下降（如疲劳、受凉）、扁桃体隐窝内细菌定植、邻近器官炎症蔓延等。

二、症状与诊断

典型症状：剧烈咽痛、吞咽困难、高热（38.5℃以上）、扁桃体红肿、表面有黄白色脓点或脓苔，部分伴下颌淋巴结肿大。诊断需结合症状、体格检查及血常规（白细胞及中性粒细胞升高），必要时行咽拭子培养明确病原体。

三、治疗原则

以抗感染治疗为主，首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类。同时配合非药物干预：多饮温水、温盐水含漱、清淡饮食、充分休息。需注意足量足疗程用药，避免复发或并发症。

四、特殊人群注意事项

儿童（2-12岁）：避免使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），优先选择青霉素类或头孢类，需在医生指导下用药。孕妇及哺乳期女性：用药前咨询医生，权衡利弊后选择对胎儿/婴儿影响小的药物。老年患者：需关注基础疾病（如糖尿病、肾功能不全），调整用药剂量及监测肾功能。

五、预防措施

增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动；注意口腔卫生：饭后漱口、早晚刷牙；避免接触感染者分泌物，流行季节戴口罩。反复发作（每年≥5次）者可评估扁桃体切除手术指征。