窦性心动过速的心电图特征为成人心率>100次/分钟,P波呈窦性起源(Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR导联倒置),PR间期0.12~0.20秒,QRS波群时限<0.12秒,部分可见ST段轻度压低或T波低平。
- 生理性窦性心动过速:由运动、情绪激动、饮酒或咖啡因摄入等引起,心率通常100-150次/分钟,诱因去除后心率可迅速恢复正常,无其他心电图异常,P波、PR间期、QRS波群均符合窦性心律标准。
- 病理性窦性心动过速:因疾病或药物导致,如感染性发热(体温升高1℃心率增快10-15次/分钟)、贫血(血红蛋白<100g/L时)、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克早期等,心电图表现为心率>100次/分钟,常伴随原发病心电图改变(如甲亢可能合并ST段压低)。
- 特殊人群的窦性心动过速:儿童方面,年龄越小正常心率范围越高(新生儿120-160次/分钟,婴儿110-150次/分钟),超过上限需警惕心肌炎或贫血;老年人多与冠心病、高血压相关,应结合基础病心电图综合判断,避免漏诊心肌缺血;孕妇妊娠中晚期因子宫压迫膈肌可出现生理性增快(<120次/分钟),合并妊娠期高血压或贫血时需排查病理性因素。
- 合并其他心电图异常的窦性心动过速:若伴随房性早搏、心房扑动,P波形态提前或异常;合并心肌缺血时ST段压低>0.05mV、T波倒置,需警惕冠心病、心肌炎等,必要时进一步检查心肌酶或动态心电图。



