十种常用降压药包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、复方制剂(如复方利血平氨苯蝶啶片)、中枢降压药(如可乐定)、肾素抑制剂(如阿利吉仑)、钾离子通道开放剂(如米诺地尔)。

钙通道阻滞剂通过扩张外周血管降低血压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,可能引起脚踝水肿、面部潮红等不良反应,心动过速、心力衰竭患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ生成降压,适用于合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者,可能导致干咳、血钾升高,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似但干咳发生率低,适用于ACEI不耐受者,禁忌证同ACEI,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
利尿剂通过减少血容量降压,适用于轻中度高血压、老年高血压,可能引起电解质紊乱,痛风患者禁用,糖尿病、高脂血症患者慎用。
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力降压,适用于合并冠心病、心力衰竭的高血压患者,可能引起心动过缓、支气管痉挛,支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞患者禁用。
特殊人群用药需个体化调整,老年患者应注意降压速度,避免体位性低血压;糖尿病患者优先选择ACEI或ARB;妊娠高血压需在医生指导下选择拉贝洛尔等安全药物。