脑炎与脑膜炎均为中枢神经系统感染，区别在于感染部位：脑炎是脑实质（神经元、胶质细胞等）发炎，脑膜炎是脑膜（包裹脑脊髓的膜）发炎，两者常伴随出现（脑膜炎球菌感染可同时累及脑实质）。
一、病原体差异
病毒（如肠道病毒、HSV-1）是脑炎最常见病因，脑膜炎以细菌（如脑膜炎双球菌）、病毒（如柯萨奇病毒）为主，结核杆菌、真菌感染相对少见。
二、典型症状
脑炎突出表现为脑实质损伤：高热、头痛、意识障碍（嗜睡至昏迷）、抽搐、肢体无力或瘫痪、精神行为异常（如烦躁、幻觉）；脑膜炎典型症状是脑膜刺激征：剧烈头痛、喷射性呕吐、颈强直（脖子僵硬）、畏光（对光线敏感），部分伴高热但意识障碍出现较晚。
三、特殊人群风险
婴幼儿（尤其是6月龄~2岁）因免疫系统未成熟，细菌感染风险高，易并发败血症；老年人免疫功能下降，结核性脑膜炎风险增加；孕妇感染病毒（如巨细胞病毒）可能影响胎儿发育，需提前接种相关疫苗。
四、诊断与治疗
腰椎穿刺（腰穿）是关键诊断手段，可检测脑脊液中病原体、白细胞、蛋白等指标。脑炎需针对病毒（如阿昔洛韦）或细菌（如头孢曲松）用药，脑膜炎根据病原体选择抗生素（如青霉素类）或抗病毒药物，同时对症退热、降颅压（如甘露醇），支持治疗维持生命体征。
五、预防措施
疫苗接种是核心：儿童接种流脑疫苗、乙脑疫苗，成人接种流感疫苗减少病毒感染；避免接触感染者分泌物，勤洗手，咳嗽时遮挡；结核患者需规范治疗，避免空气传播。
