怎么检查肠胃炎

怎么检查肠胃炎需结合病史、体格检查及辅助检查明确病因，核心是区分感染性与非感染性，排除并发症。基础检查包括症状采集、腹部触诊，辅助检查涵盖血常规、粪便常规、影像学及必要时内镜检查。

一、基础检查

医生通过详细询问症状特点（如腹泻频率、呕吐物性质、腹痛部位）、诱因（饮食史、旅行史）及持续时间，结合腹部触诊（压痛、反跳痛）、肠鸣音听诊（活跃或减弱）初步判断，儿童需重点评估脱水体征（前囟、皮肤弹性、尿量）。

二、实验室检查

血常规：白细胞及中性粒细胞比例升高提示细菌感染，淋巴细胞升高或提示病毒感染，贫血需排查慢性失血；

粪便常规+潜血：白细胞增多提示肠道炎症，红细胞、潜血阳性提示出血或溃疡；

粪便培养：用于明确沙门氏菌、大肠杆菌等致病菌，指导抗生素选择，病毒感染需核酸检测确认。

三、影像学检查

腹部超声适用于儿童肠套叠、成人阑尾炎等，可快速排查腹腔积液或梗阻；CT用于怀疑腹腔脓肿、肿瘤等复杂情况，检查前需评估肾功能，避免造影剂过敏风险。

四、内镜检查

胃镜、肠镜用于慢性病程或报警症状（如便血、体重下降）者，胃镜观察胃黏膜病变（如糜烂、溃疡），肠镜明确肠道炎症、息肉或肿瘤，检查前需肠道准备，避免穿孔风险。

五、特殊人群检查

儿童：优先床旁超声评估脱水，避免镇静剂滥用；孕妇：X线检查限制在必要时并加强铅防护，内镜需多学科会诊；老年人：结合高血压、糖尿病等病史，优先无创检查，减少有创操作风险。