如何自我判断是否得了糖尿病需结合典型症状、高危因素及血糖检测结果。典型表现为多饮、多食、多尿且短期内体重下降,或伴随不明原因疲劳、皮肤反复感染等;高危人群(如肥胖、家族史阳性、缺乏运动者)需重点关注。确诊需以空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为标准,需通过检测血糖明确诊断。
典型“三多一少”症状中,多尿表现为每日尿量>2000ml且排尿次数增多(尤其夜间);多食因细胞葡萄糖摄取不足,饥饿感持续;多饮源于脱水;体重减轻因脂肪、蛋白质分解供能。这些症状持续数天未缓解时,需进一步检测血糖。
高危人群需定期筛查:肥胖者(BMI≥28kg/m2)、一级亲属有糖尿病史者、高血压/高血脂患者、长期久坐(每周运动<150分钟)、饮食高糖高脂者、年龄≥40岁人群,建议每年至少检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c≥6.5%提示异常)。
特殊人群有不同表现:儿童青少年1型糖尿病起病急,常伴恶心呕吐、腹痛,体重骤降;孕妇妊娠糖尿病需在孕24-28周做75g口服葡萄糖耐量试验;老年人症状隐匿,易以肢体麻木、视力下降、足部溃疡等并发症为首发,需警惕血糖异常。
部分患者无明显“三多一少”,却有皮肤反复毛囊炎、伤口难愈合(如足部溃疡),或频繁尿路感染。此外,持续性疲劳(因细胞能量利用障碍)、视物模糊(血糖升高致晶状体渗透压变化)、手脚对称性麻木(神经病变早期)等,也可能与糖尿病前期相关。