糖尿病的八种并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病心血管疾病、糖尿病脑血管疾病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗高血糖综合征。
糖尿病肾病:长期高血糖损伤肾脏微血管,早期表现为微量白蛋白尿,随病情进展可发展为肾功能衰竭,50%终末期肾病由糖尿病引发,需定期监测尿微量白蛋白。
糖尿病视网膜病变:高血糖导致视网膜血管损伤,早期无明显症状,晚期可致失明,10年以上糖尿病患者失明风险增加25倍,建议每年眼科检查。
糖尿病神经病变:周围神经病变表现为手脚麻木、疼痛,自主神经病变可引发胃肠功能紊乱、体位性低血压,严格控糖是基础,避免自行用药。
糖尿病足:足部溃疡、感染、坏疽风险增加,吸烟者风险高3倍,建议每日足部检查,穿宽松鞋袜,避免赤脚行走,特殊人群需家人协助。
糖尿病心血管疾病:冠心病、心力衰竭风险升高2-4倍,无症状心肌缺血常见,建议控制血压、血脂,戒烟限酒,定期监测心电图。
糖尿病脑血管疾病:脑梗死风险增加2-3倍,老年患者更明显,高血压、高同型半胱氨酸血症为危险因素,需控制血压在130/80mmHg以下。
糖尿病酮症酸中毒:胰岛素不足致酮体堆积,表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味,1型糖尿病患者更易发生,需立即就医,避免自行停药。
糖尿病高渗高血糖综合征:多见于老年2型糖尿病,血糖>33.3mmol/L伴严重脱水,死亡率高15%-20%,需快速补液、小剂量胰岛素治疗,避免低血糖。