细菌性痢疾的典型表现为急性起病，伴随发热（体温多在38℃以上）、腹痛、腹泻（每日排便数次至数十次，伴黏液脓血便）、里急后重感，严重者可出现脱水、休克等并发症。
一、普通型细菌性痢疾
此型最为常见，起病急，高热可达39℃以上，伴阵发性腹痛，左下腹压痛明显，腹泻初期为稀水样便，1-2天后转为黏液脓血便，每日排便10-20次，伴明显里急后重。多数患者经规范治疗后1-2周内症状缓解。
二、轻型细菌性痢疾
多见于儿童或免疫力较强者，症状较轻，可仅有低热、轻微腹痛、稀便，每日排便3-5次，黏液脓血较少，里急后重不明显，易被忽视，病程较短，约1周左右自愈。
三、中毒型细菌性痢疾
多见于2-7岁儿童，起病急骤，高热不退（体温常＞40℃），迅速出现精神萎靡、嗜睡、烦躁甚至昏迷，部分患儿以休克（面色苍白、四肢厥冷、血压下降）或呼吸衰竭（呼吸急促、节律不齐、发绀）为首要表现，肠道症状可能较轻或晚出现，需紧急抢救。
四、慢性细菌性痢疾
病程超过2个月，常见于营养不良、免疫力低下或治疗不彻底者，表现为长期反复腹痛、腹泻，大便黏液或脓血相间，时轻时重，可伴乏力、贫血、营养不良，影响生活质量。
特殊人群注意事项
- 儿童：中毒型痢疾进展快，需密切观察精神状态和体温变化，避免脱水，及时就医。
- 老年人：易出现脱水、电解质紊乱，需加强补液，避免自行用药，及时就诊。
- 孕妇：感染可能增加早产、流产风险，需尽早治疗，避免高热影响胎儿。
