动脉粥样硬化好发于全身动脉系统,但以腹主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉及四肢动脉(如下肢股动脉)等大中动脉为主要部位,尤其在分叉处、弯曲部及血流切应力较高区域更易形成斑块。

腹主动脉:因血流冲击及分支角度影响,斑块常位于肾动脉开口下方区域,随年龄增长发生率显著上升,是全身动脉粥样硬化的“常见受累部位”之一。
冠状动脉:左前降支(供应左心室前壁)、右冠状动脉(供应右心室及部分左心室)及左旋支为高发区,易引发心绞痛、心肌梗死,与血脂异常、高血压等危险因素高度相关。
脑动脉:颈动脉分叉处(颈总动脉末端与颈内动脉起始部)及大脑中动脉近端为好发区,斑块脱落可致脑梗死,高血压、糖尿病患者风险更高,女性绝经后雌激素水平下降也会增加风险。
肾动脉:肾动脉开口至主干近段是斑块高发区,狭窄可导致肾性高血压或肾功能减退,长期吸烟、高脂血症是主要诱因,老年人群中检出率随年龄递增。
下肢动脉:股动脉、腘动脉及胫后动脉等部位,斑块形成可致间歇性跛行,下肢发凉、麻木,糖尿病患者因神经病变常掩盖缺血症状,需特别关注。
特殊人群提示:老年人随年龄增长风险显著增加,男性风险高于女性(女性绝经后风险接近男性);长期吸烟、肥胖、高血压、糖尿病患者需定期筛查,优先通过健康饮食(减少反式脂肪酸摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI 18.5~23.9)等非药物干预降低风险,必要时在医生指导下使用他汀类药物稳定斑块。