中耳炎是中耳腔(含鼓室、咽鼓管等结构)的炎症性疾病,常伴随耳痛、听力下降或发热,多由细菌或病毒感染引发,尤其好发于儿童群体。

一、按病因分类
- 急性中耳炎:多因感冒后咽鼓管堵塞,细菌(如肺炎链球菌)或病毒感染中耳腔,表现为突发耳痛、发热,病程通常<3周。
- 分泌性中耳炎:咽鼓管功能障碍导致中耳积液,无明显感染症状,常见于儿童腺样体肥大或过敏性鼻炎患者,表现为听力下降、耳闷。
- 慢性中耳炎:急性发作后反复发作或持续超过3个月,可能伴随鼓膜穿孔、反复流脓,需长期规范治疗。
- 儿童:咽鼓管短而宽,易因感冒、腺样体肥大诱发感染,需警惕持续发热、哭闹、抓耳等症状,避免用力擤鼻。
- 成人:常因鼻窦炎、游泳呛水或长期鼻塞引发,需排查鼻腔病变,避免自行滥用抗生素。
- 特殊人群:糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖;孕妇感染可能影响胎儿,需及时就医。
- 非药物干预:儿童可通过侧卧缓解疼痛,保持鼻腔通畅(如生理盐水洗鼻),避免接触二手烟。
- 药物治疗:急性感染需遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需严格按年龄调整剂量。
- 预防措施:避免儿童呛奶、过度挖耳,定期清理鼻腔分泌物,接种流感疫苗降低感染风险。
若出现持续高热、耳后红肿、面瘫或听力下降超过2周,需立即就诊,避免延误治疗导致鼓膜穿孔或胆脂瘤形成。



