失眠是什么

失眠是一种持续3个月以上的睡眠障碍，表现为入睡困难（>30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒≥2次）或早醒，伴日间功能受损。

一、按病因分类

1. 原发性失眠：无明确躯体或精神疾病，与遗传、环境适应不良有关，多见于压力敏感人群。

2. 继发性失眠：由躯体疾病（如疼痛、呼吸暂停）、精神障碍（如焦虑抑郁）、药物（如咖啡因、激素类）或生活方式（如睡前刷手机）引发。

1. 老年人：褪黑素分泌减少，易出现早醒，需避免睡前过量饮水。

2. 孕妇：激素波动致入睡困难，建议采用左侧卧睡姿，睡前1小时远离电子设备。

3. 儿童青少年：学业压力或蓝光暴露影响睡眠节律，需固定作息，睡前避免剧烈运动。

1. 认知行为疗法（CBT-I）：通过调整睡眠习惯（如固定起床时间）和认知重构（减少对失眠的焦虑）改善睡眠，是一线推荐方法。

2. 环境优化：保持卧室黑暗（<10 lux）、安静（<30分贝）、温度18-22℃，使用遮光窗帘和白噪音机辅助。

1. 短期依赖：非苯二氮类（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）可短期使用，避免连续服用>4周。

2. 特殊禁忌：孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用镇静催眠药，儿童（<18岁）慎用。

1. 若失眠伴随心悸、体重骤变或持续2周以上，需及时就医排查潜在疾病。

2. 避免睡前饮酒，酒精虽助眠但会破坏深睡眠周期，导致次日疲劳。