请问二型糖尿病是什么

二型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的慢性代谢性疾病，主要影响成人，尤其在超重或肥胖、缺乏运动、有家族病史人群中风险更高。

二型糖尿病的主要类型

1. 肥胖相关型：超重或肥胖人群因脂肪细胞分泌炎症因子，导致胰岛素敏感性下降，约占患者的80%以上。

2. 遗传易感型：家族中有糖尿病史者，即使体重正常也可能因遗传基因（如TCF7L2基因）增加患病风险。

3. 老年退行性：随年龄增长，胰岛β细胞功能衰退，胰岛素分泌减少，65岁以上人群患病率显著上升。

特殊人群注意事项

• 妊娠期女性：需严格控糖，避免胎儿过大或新生儿低血糖，产后应复查糖耐量。

• 青少年：青少年发病者多为肥胖型，需避免高糖饮食，鼓励规律运动，定期监测糖化血红蛋白。

• 老年人：用药需谨慎，优先生活方式干预，避免低血糖风险，定期调整治疗方案。

治疗核心原则

1. 非药物干预：控制总热量摄入，每日运动≥150分钟，减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性。

2. 药物治疗：以二甲双胍为一线用药，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。

3. 血糖监测：空腹血糖控制目标4.4-7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%。

并发症预防

• 微血管病变：定期检查眼底、尿微量白蛋白，控制血压<130/80mmHg。

• 大血管病变：戒烟限酒，控制血脂（LDL-C<2.6mmol/L），预防心脑血管事件。