冠心病经皮冠状动脉介入治疗

冠心病经皮冠状动脉介入治疗是通过球囊扩张或支架植入开通狭窄冠状动脉，缓解心肌缺血的微创技术，适用于药物治疗效果不佳、急性心梗等情况。

一、适用情况

1. 稳定型心绞痛：药物治疗后仍有缺血症状，血管狭窄≥70%。

2. 急性冠脉综合征：包括ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗及不稳定型心绞痛，需紧急开通血管。

3. 药物抵抗或不耐受：如他汀类药物导致肝损伤，硝酸酯类药物引发头痛等。

二、治疗核心技术

1. 经皮冠状动脉球囊扩张术：通过高压球囊扩张狭窄血管，短期改善血流，需结合支架提高长期通畅率。

2. 药物洗脱支架植入术：支架表面携带药物抑制血管再狭窄，显著降低支架血栓风险。

3. 生物可吸收支架：可降解支架在血管修复后逐渐吸收，减少长期金属残留问题。

三、术后管理要点

1. 药物治疗：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物及控制血压、血糖的药物。

2. 生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。

3. 定期复查：术后1-3个月复查心电图、心脏超声及冠脉影像学检查，监测血管通畅情况。

四、特殊人群注意事项

1. 老年患者：需评估肾功能及出血风险，调整抗栓药物剂量，避免过度抗凝导致出血。

2. 糖尿病患者：严格控制血糖，糖化血红蛋白维持在7%以下，降低支架内血栓及再狭窄风险。

3. 女性患者：术后需注意激素替代治疗对药物代谢的影响，优先选择低剂量他汀类药物。