冠心病是心脏病的一种类型，特指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引发的疾病；心脏病则涵盖所有影响心脏结构或功能的疾病，如先天性心脏病、心律失常等。两者本质不同，冠心病以血管狭窄为核心病理，心脏病包含多类心脏结构/功能异常。
冠心病（冠状动脉性心脏病）：冠状动脉狭窄或阻塞致心肌供血不足，常见诱因包括高胆固醇、高血压、糖尿病及吸烟。典型症状为胸痛（稳定性心绞痛）或突发剧痛（急性心梗），心电图、心肌酶谱及冠脉造影可确诊。治疗以他汀类、抗血小板药物为主，需控制危险因素。
先天性心脏病：出生时心脏结构异常，如房间隔缺损、室间隔缺损。症状与缺损大小相关，婴幼儿可能出现喂养困难、生长迟缓，需超声心动图诊断。小型缺损或可自愈，大型需手术修复，手术时机取决于病情进展。
心律失常（如房颤、早搏）：心脏电传导系统异常，表现为心悸、气短或晕厥。常见于高血压、甲亢患者，或无明确病因。需心电图监测，药物（如β受体阻滞剂）或射频消融术可改善症状，老年患者需注意抗凝预防血栓。
心力衰竭：心脏泵血功能下降，分左心衰（呼吸困难、水肿）和右心衰（腹胀、下肢水肿）。高血压、冠心病、心肌病是主因。治疗以利尿剂、ACEI类药物为主，需限盐、控制液体摄入，避免过度劳累，老年患者需定期监测心功能指标。
特殊人群提示：老年人血管弹性差，冠心病风险高，建议每2年查血脂；糖尿病患者需严格控糖，降低冠心病及心衰风险；孕妇出现心悸、水肿应警惕心律失常或心功能异常，及时就医。
