胃溃疡治疗以药物干预结合生活方式调整为主,核心药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌的抗生素组合,疗程通常4-8周,多数患者可治愈。特殊人群需个体化方案,严重并发症需紧急医疗干预。

一、药物治疗:质子泵抑制剂(PPI)、H受体拮抗剂可抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂促进黏膜修复,根除幽门螺杆菌需联合抗生素。药物使用需严格遵医嘱,避免自行增减剂量或停药。儿童患者应避免使用成人药物,孕妇及哺乳期女性需在医生评估后选择药物。
二、非药物干预:规律进食可减少胃酸波动,避免辛辣、过烫、高盐食物及酒精刺激,戒烟可降低胃黏膜损伤风险。保持情绪稳定,避免长期精神紧张,有助于调节自主神经功能,促进溃疡愈合。
三、特殊人群治疗:儿童患者优先非药物干预,症状持续需在医生指导下使用儿童剂型;老年患者需监测肾功能,避免长期使用肾毒性药物;糖尿病患者需同步控制血糖,减少应激性溃疡风险;孕妇及哺乳期女性优先选择安全药物,如奥美拉唑在医生评估后可短期使用。
四、并发症处理:若出现呕血、黑便、剧烈腹痛或呕吐频繁,需立即就医。溃疡出血时可能需内镜下止血或手术;穿孔需紧急手术,幽门梗阻需胃肠减压及补液治疗,切勿自行处理。
五、病因管理:幽门螺杆菌感染者需采用四联疗法规范根除,治疗后1-2个月复查;长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs)者,需在医生指导下联合胃黏膜保护剂,避免空腹服药;应激性溃疡需优先控制原发病,避免过度使用糖皮质激素。